Конгрессы и конференции психотерапевтов и психоаналитиков в мае-июне 2006 г.


Конференция РПО "150 лет З.Фрейду"

В рамках РПО 6 мая 2006 г. прошло заседание, посвященное 150-летию Зигмунда Фрейда. Главной темой заседания был современный взгляд как профессионалов, так и общества на работы Фрейда. Сейчас идет своего рода переосмысление деятельности Фрейда, что, собственно, тоже прогрессивно – ибо не совсем разумно ограничивать фрейдовский вклад в психоаналитическую науку одним только пансексуализмом, как обычно принято считать. На заседании был отмечен несомненно революционный вклад Фрейда в науку и философию психоанализа. Строго говоря, психоанализ – это не религия, а динамично развивающаяся наука, психоанализ не остановился на Фрейде и развивается далее. И важно, чтобы взрывообразный рост общественного интереса к Фрейду и психоанализу, имеющий место на сегодняшний день, не привел к существенным перекосам восприятия – от стопроцентного поклонения до карикатурного искажения. Ибо, как говорится, крайности всегда плохи!

Международный конгресс "Психотерапия, консультирование, коучинг: традиции и современность"

На конгрессе было прочитано множество докладов в рамках психотерапии как науки и различных ее областей, но наряду с этим конгресс носил своего рода отчетный характер. Потому что год был "трижды юбилейный": помимо многократного упоминания 150летия З.Фрейда, исполнилось 20 лет официального внесения российской психотерапии в список медицинских специальностей и 40 лет кафедре психотерапии РМАПО (ранее ЦОЛИУВ).

Отмечалось качественное изменение статуса психотерапии в стране и в Москве в частности. Психотерапия давно не является чем-то диковинным и непривычным, как десять-пятнадцать лет назад. Кстати, уже давно идет разговор о том, чтобы включить психотерапию в перечень страховой медицины. Вопрос только - когда это от разговоров перейдет к делу.
Растет доступность психотерапевтической помощи – однако отмечалось, что все еще присутствует проблема "непрофессионального оказания подобной помощи". Если в цифрах – то, к примеру, во Франции 80% всей психотерапевтической помощи оказывается профессионалами, в России же примерно 20 тысяч психотерапевтов и 17 тысяч аттестованных психологов на всю страну, но при этом более 300000 официально зарегистрированных "целителей". Здесь мы опережаем только Африку :) Вообще говорилось, что в России сейчас очень дешевое психотерапевтическое образование, что естественным образом отражается на качестве специалистов. Кстати, в тех же США основная доля психотерапевтической помощи оказывается частными специалистами.

Кроме того, было отмечено, что на сегодняшний день свыше 50% обращений к психотерапевту связано с НЕмедицинскими проблемами, иными словами, если ранее психотерапевты в основном занимались только неврозами, фобиями и подобными вещами, то сегодня доминируют обращения по поводу межличностных, внутрисемейных, профессиональных и прочих подобных проблем. 

Психоаналитическая конференция РПО "Современный психоаналитический процесс"

Здесь представляет интерес доклад профессора Б.Е.Егорова по поводу анализа работы современных российских психоаналитиков. Отмечалось большое разнообразие подходов к работе, но в то же время – отсутствие четкого деления на "школы и направления". Это скорее хорошо, потому что при таком раскладе для психоаналитика первичен пациент (клиент) со своей конкретной проблематикой, и уже под работу с определенной личностью подбираются конкретные методы и подходы (то, что в психотерапии называется мультимодальным направлением). Именно "заказ" клиента является основной для выбора тех или иных направления и методов работы.
В плане психоанализа как науки отмечалось, что российским психоаналитикам уже не очень корректно считать себя "учениками западных школ". Россия в плане психоанализа опять постепенно оказывается одной из ведущих стран (как, собственно, и было до 30-х годов прошлого века). Российский психоанализ тогда как бы "эмигрировал" на Запад – а теперь потихонечку возвращается, благо появились условия для развития и востребованность в обществе.
Коллегами также отмечалось, что современной психоаналитик, рассматривающий все сферы проблематики клиента и связи между ними, чуть ли не обязательно должен быть врачом-психотерапевтом. Хотя "психоаналитически мыслящий консультант" вполне может иметь и психологическое образование.

И как вроде бы ни странно – но только недавно наши психоаналитики начали выходить к ОБЩЕМУ понятию и определению "что же такое психоанализ". При имеющихся различных толкованиях (относящихся частично к научной сути психоанализа, а частично к общей его философии) сходятся в одном: в первую очередь это анализ бессознательного человека. Это основа. И собственно, основной предпосылкой для многовариантности подходов работы с клиентом методами психоанализа является чрезвычайная сложность человеческого бессознательного, причем каждого индивидуально – и в связи с этим невозможно для эффективной работы с данной областью применять какие-то унифицированные и ограниченные методики. 
Также интересна была статистика по методам работы российских психоаналитиков. Однозначно отмечалось, что "фрейдовская кушетка" уходит в прошлое. Куда чаще сегодня психоаналитик работает с клиентом "лицом к лицу" и использует не монолог клиента, а диалог с ним. Возникают и иные формы работы: телесно-ориентированный психоанализ, групповой психоанализ (хотя насчет последнего до сих пор идут горячие дебаты в отношении того, можно ли эту методику в принципе называть психоанализом.) Продолжительность сеансов тоже разная – от 45 минут до 3-4 часов. Причем короткие сеансы в рамках сеттинга (устного договора с консультантом и клиентом) идут куда чаще – от 1 до 5 раз в неделю. И на такой психоанализ клиент может ходить от 3 до 7 лет! Но и здесь нет жестких рамок: при достаточно четких "заказах", когда не приходится исследовать ВСЮ область бессознательного (а она достаточно велика и глубока), а есть возможность работать прицельно с какой-то более конкретной проблематикой, и при этом сеансы не слишком коротки – нет необходимости ходить к психоаналитику годами. Особенно если в работе применяются дополнительные "каналы сбора информации о бессознательном", помимо клинической беседы.

Также коллеги говорили, что важно в рамках сеттинга всегда оговаривать гонорар врача. Уже давно известно не только профессионалам, что бесплатное психотерапевтическое лечение (или платное, но когда клиент платит "не свои деньги) неэффективно. Потому что клиент ничего по сути не вкладывает в этот процесс, и ничего не теряет в случае, если процесс будет безрезультатным. Таким образом гонорар психоаналитика и психотерапевта – это неотъемлемая часть процесса психоанализа и психотерапии вообще. Но у нас здесь пока тоже имеются существенный разброс. Гонорары современных российских психоаналитиков лежат примерно в рамках от 500 рублей до 100 евро за час работы. И как отмечалось – далеко не всегда цена соответствует уровню консультанта. 

Круглый стол в рамках "Дней Вены в Москве" - 150 лет З.Фрейду

О данном круглом столе могу сказать всего несколько слов. Ибо он занял лишь небольшую часть всей работы конференции, посвященной общему взаимодействию двух городов. Однако в докладах на круглом столе прозвучала такая любопытная информация: в Вене идет своего рода "обучение пользованию психотерапией" и "социальная реклама психотерапии". Обратите внимание – не психотерапевтов, а именно ПСИХОТЕРАПИИ! На венских улицах можно встретить плакаты с улыбающимися лицами людей и примерно с такими надписями: "У меня было… (фобия , пищевая зависимость, депрессия, проблемы в семье, на работе и т.п.), и психотерапия мне помогла". 

Кто знает, может, и мы до чего-то подобного доживем :)