ПСИХОТЕРАПЕВТ / ПСИХОАНАЛИТИК

Тело как зеркало психологических проблем (бессознательное и психосоматика)

Дата создания: 27.08.2000
Дата обновления: 23.01.2015
Наше собственное тело может быть незаменимым помощником в решении психологических проблем, безошибочным проводником по лабиринтам нашего бессознательного.Не всегда психологические проблемы прячутся внутри. Иногда их накапливается столько, что они просто что есть силы лезут наружу. Говоря профессиональным языком, происходит так называемая либо соматизация, либо морфологизация проблем...

 

Из новой книги
"По стопам Фрейда и немного вперед:
о бессознательном и не только"

 

 

 

Наше тело все время говорит с нами. Если бы мы только нашли время послушать.

Луиза Хей



Тело и мозг человека неразрывно связаны. Большая часть внутренних органов и систем человеческого организма имеет "свое представительство" в головном мозге. По сравнению с эпохой Фрейда, который был вынужден пользоваться методом черного ящика, к нынешнему времени сделаны гигантские шаги по изучению функционирования связей мозга и организма.

Эти связи обуславливают еще и то, что все телесные хвори отражаются на человеческой психике, на эмоциональном фоне. и в другую сторону – все эмоциональные проблемы и психологические неурядицы частенько находят отражение в физическом самочувствии человека. Говоря профессиональным языком, происходит так называемая либо соматизация, либо морфологизация проблематики.

Соматизация – это отражение психологических проблем с помощью болезней: к сожалению, это собственно то, к чему многие уже словно бы привыкли. Если вас что-то гнетет изнутри, причем либо очень давно, либо очень чувствительно, то проблема вскоре дает о себе знать с помощью ухудшения вашего здоровья (и совсем не обязательно психического). Начинает болеть голова, желудок, сердце, скачет давление… В общем, полный букет телесных недомоганий, с которыми нередко человек проходит один за другим все кабинеты от хирурга до гинеколога - и никаких результатов. Так вот: как правило, такие пациенты нуждаются прежде всего в помощи врача-психотерапевта. Подобному больному лишь на время помогут лекарства и процедуры. Потому что первопричина его недомогания - не телесная, а душевная.

Можно подозревать соматизацию проблем и в том случае, когда человек постоянно испытывает ощущения, неизбежно вызывающие депрессию: хроническая фрустрация - несоответствие реальных и ожидаемых результатов; подавление личности; профессиональное несоответствие; семейные проблемы и т. п. ...но тем не менее признаки явной депрессии у него отсутствуют. Подобная ситуация говорит о том, что у этого человека начинается маскированная (скрытая) депрессия. Еще ее называют соматизированной (телесной) - потому что скрывается она за физическими недомоганиями.

Когда первые симптомы соматизированной депрессии начинают "влиять на здоровье", то у каждого они проявляются в разных местах - кто-то жалуется на волосы, кто-то на желудок, кто-то на сердце и т.п.
Это определяется тем, что врачи обычно называют "locus minoris". Или переводя на русский по смыслу - "слабейшее место". Как говорят в народе - "Где тонко, там и рвется". Ведь соматизированная депрессия обычно начинается с внутренних безотчетных потребностей "На что бы пожаловаться"? И жалуются на то, что на протяжении жизни так или иначе доставляло чуть больше хлопот, чем другие органы. Поэтому уже не удивительно, что именно это место при усилении депрессии начинает страдать. Ведь еще одно определение "locus minoris" - это то, что при каком-либо неблагополучии в организме (в том числе и неблагополучии психогенном) страдает первым
Большая часть хронических заболеваний так или иначе связана с психологическим неблагополучием различного рода. Выше мы упоминали о психотравмах как о длительном негативном воздействии: и уходя от этого воздействия, человек в некоторых случаях приобретает соматические

Получив телесную хворь на фоне скрытых психологических проблем и в качестве их "квази-компенсации", человек обычно успокаивается. Ему становится ощутимо легче. Хотя бы потому, что она все вопросы он получает ответ: "Все мои проблемы только оттого, что у меня вот такая-то болезнь". Она становится щитом от негативно воздействующей реальности и внутренней проблематики. И лечить такую болезнь саму по себе можно долго: опять вспомним про "чайную свечу", подогревающую невротическую и психотравматическую ситуацию. Собственно, соматизация проблем - это и есть вариант не самого продуктивного, но все же относительного разрешения такой травмирующей ситуации. Но лечение, как правило, успеха не даёт, потому что "задуть эту чайную свечку" сам больной в первую очередь не готов. У него сразу решается масса вопросов: от нехватки поглаживаний до иерархических проблем. В социуме, где долгое время вместо здравоохранения по сути было болезнеохранение – выше на иерархической лестнице вполне может оказаться тот, у кого, условно говоря, история болезни толще. Болезнь также может спасать человека от того некомфортного образа жизни, который он вынужден вести, будучи здоровым: и таким образом легко предположить, что он вряд ли будет стремиться скорее выздороветь.

Болезнь может помогать некоторым людям "снижать планку требований к себе": если в их родительском сценарии, в их внутренней цензуре прописаны некие перфекционистские установки "ты должен все делать идеально", то теперь он дает себе право этого не придерживаться: "Что с меня взять, у меня же такая болезнь". Болезнь можно помогать просто структурировать время, наконец: если человек в жизни ощущал себя неприкаянным и не знал, чем заняться, то теперь у него есть о ком заботиться. Кстати, болезнь может дать еще и "разрешение" заботиться о самом себе, если внутренняя цензура "в здоровом состоянии" это запрещает.

И когда хроническое заболевание оказывается следствием соматизации психологических проблем (а по сути – вариантом невроза), оно по вполне понятным причинам практически не поддается лечению. Многие врачи отказываются от таких больных, так как терапия практически не дает устойчивого эффекта. Опытные психотерапевты знают: если соматический больной прошел всех "соматических" узких специалистов от кардиолога до гастроэнтеролога, и каждый специалист в итоге развел руками – значит, это практически гарантированно психотерапевтический больной.

Соматизированный невроз может подогреваться изнутри на протяжении много лет, и чаще всего "чайной свечкой" в подобном случае выступает все та же условная приятность этой болезни.

Многие клиенты с подобной проблематикой, слыша термин условная приятность, реагируют на него негативно:, обижаются, возражают: но тонкость в том, что они в первую очередь слышат слово "приятность", и не слышат слова "условная". Но свои "купоны" с наличия болезни они стригут не умышленно, не специально, а бессознательно. И чаще всего сами страдают от этой запутанной ситуации, но кроме как в болезнь, просто не видят другого выхода. Это снова не их вина, а их беда и проблема. И об условной приятности мы с ними говорим тогда, когда идет подробный анализ ситуации. Приятность эта условна потому, что де-факто она в большинстве случаев сама по себе вовсе не приятная, а вредная, тяготящая человека, подтачивающая ресурсы организма.

Условно приятна не сама "болячка", а факт ее наличия. То есть опять же - найдена причина всех проблем. Если ее устранить - нужно будет искать новую причину постоянных разочарований, неудач, сложностей и т.п. А это хлопотно, трудно, да и не всегда человеку нужно.

Соматизация проблем сегодня стала чуть ли не нормой. По крайней мере, это едва ли не самое распространенное средство решения психологических сложностей.

И "разрывать такой круг в психологической части" сложно именно потому, что надо избавлять такого больного не от соматизированной депрессии как таковой, а от обстоятельств, которые эту депрессию у него вызывают. Причем неумелое избавление именно от депрессии как от промежуточного звена может привести к еще большим психотравмам. Представьте: ребенок, который боится темноты, спрятался под одеялом. Если с него это одеяло сорвать (не ликвидировав либо темноту, либо страх перед ней) - у ребенка будет вообще фобия. Точно так же и здесь. Если резко срывать "покрывало" соматизации, не помогая избавиться от той же сенсорной депривации или чужого диктата, - последствия могут оказаться еще более плачевными. Грубо говоря - вы избавите человека "от болезни". А что вы предложите ему взамен в качестве защиты, успокоения, а то и смысла жизни? И прежде чем разыскивать и "задувать" ту "чайную свечку", которая подогревает эту ситуацию, следует разобраться: может быть, это последнее тепло, которое на данный момент человека согревает, пусть и не совсем адекватно.

Но даже если человек сам пожелал избавляться именно от обстоятельств, провоцирующих его физические болячки - это тоже история долгая. Ибо любая психосоматика означает не просто проблему, а проблему запущенную.
Безусловно, бывают и болезни, возникшие в силу каких-то иных объективных причин: далеко не всё стоит притягивать за уши к психосоматике. Но и игнорировать этот фактор сложно, причем не только в терапии. При работе с психологическими проблемами подчас вольно или невольно игнорируется вероятная психосоматическая составляющая, особенно если у консультанта нет медицинского образования. А с другой стороны – терапевт, работающий с той или иной хронической болезнью, часто фактически лечит последствия, не исследуя причин, потому что не имеет базовых психологических/психотерапевтических знаний. И в обоих случаях работа с клиентом/пациентом становится сравнима с помощью страдающему от ожогов, если не выносить самого страдающего из горящего здания.

А теперь – о более сложной маскировке душевных проблем в теле: так называемой морфологизации. Это явное (или чаще скрытое) изменение нашего тела под действием психологических проблем. Чуть ли не хрестоматийные примеры – это, скажем, ранняя седина под воздействием сильных переживаний, или сутулость из-за «груза житейских проблем». Но это случаи достаточно явные. Хуже, если душевные проблемы создают скрытые напряжения мышц.

В общем-то об этом знал еще Гиппократ, когда говорил, что диагностика начинается не с разговора с больным, а с наблюдения врача за тем, как больной входит в кабинет, как садится… В общем - с анализа походки, мимики, жестов и прочих невербальных сигналов, поданных человеком. И здесь, кстати, тоже нельзя подходить к этому с точки зрения однажды принятых установок. Скажем, если вспомнить Аллана Пиза с его трактовкой жестов – то «жесты барьера» (скрещенные пальцы, сведенные ноги и т.п.) не всегда говорят о внутреннем неприятии информации, которую вы выдаете собеседнику, и для разных типов личности этот жест может читаться совсем по-разному. Но человек может действительно бессознательно закрываться, - однако вовсе не от вас, а от своей проблемы, которая гнетет его постоянно и от которой он не в силах отделаться. Вот и сплетает постоянно пальцы в замок, потому что руки всегда находятся в напряжении, а то, о чем вы ему в данный момент говорите, на его жестикуляцию никак не влияет.

Откуда же взялась эта так называемая теория мышечных зажимов, и каким образом можно по имеющимся телесным напряжениям определить характер проблемы? Здесь давайте опять обратимся к истории человечества.
Как известно, наши предки на все внешние раздражители реагировали действием, причем немедленным, без лишних раздумий. Появилась добыча – догоняй, напал враг – защищайся, грозит опасность – убегай… Таким образом, все человеческие переживания и проблемы в результате «закорачивались» на мышечную систему. И в результате у нынешнего человека любой стресс, любое раздражение приводит к выбросу «гормонов действия» - адреналина и ему подобных. Разумеется, у каждого это происходит в разном количестве – но всегда, в любом случае, стрессовая ситуация провоцирует мышечное напряжение: это именно своего рода готовность на стресс отреагировать действием.

Но мы же не пещерные предки. И у нас далеко не всегда есть возможность такую реакцию осуществить (вспомните, как иногда сжимаются в кулак пальцы, когда хочется ударить обидчика! Но нельзя, особенно если в общественном месте. И вот обидчик ушел, а сжатые напряженные пальцы остались…) Причем далеко не всегда это напряжение внешне заметно – у тихих и скромных людей, которые в жизни не размахивали кулаками, мышцы тоже напрягаются, но в незаметных глазу количествах.

Или же возможность реагировать действием есть, но это действие не оказывается решением проблемы (скажем, в волнении бегать по комнате, «не находя себе места»…) И если таким образом движение не решает проблему или нет возможности это действие осуществить – разрядка возникшего внутреннего напряжения не происходит. И остается так называемый мышечный зажим – пока, разумеется, очень незначительный и со временем проходящий. Но если пережитый стресс – не однократный, а постоянный, изо дня в день? Тогда напряжение копится, и возникает стойкий зажим определенной группы мышц. И тут в принципе можно определить, на какого рода стресс дало такую реакцию тело? Какие именно мышцы отвечают за «травмированную» область психики? И в каком направлении искать причины вашего недовольства жизнью, окружающими и собой? Главное – суметь верно определить наличие таких зажимов и адекватно «прочитать». Конкретно этим занимается так называемая телесно-ориентированная терапия. И в этом случае тело действительно становится помощником в решении душевных неурядиц.

Вот несколько примеров самого приблизительного наглядного «прочтения» некоторых зажимов (разумеется, при работе с конкретной ситуацией все может быть иначе, но хотя бы для примера):

Сутулость и понурость осанки (как в сказке - «что невесел, ниже плеч голову повесил») – иногда говорит о взятой человеком непосильной нагрузке или неподвластной самостоятельному решению проблеме, а то и ожидании такой проблемы. Человек ходит так, как будто приготовился взвалить на плечи тяжелый мешок.

Напряжение спинных мышц. Для многих клиентов, особенно заставших "советский период" хотя бы в плане родительского и прародительского воспитания, правая сторона человеческого тела "связана" с действиями социального характера (помимо того, правой рукой мы пишем, работаем и т.п.,), а левая – символизирует реакции и мысли личные, интимные (и сердце с левой стороны…). И если человек долгое время «поднимает правой рукой» непосильные проблемы на работе или в бизнесе, у него возникают мышечные напряжения с правой стороны спины. Или же если ему приходится «тащить левой рукой» сложности в постели или в семье – то постепенно накапливается зажим с левой стороны спины. И неудивительно, что вследствие таких несимметричных напряжений со временем возникают боли, сходные с радикулитными. Вот только практически бесполезно в этих случаях лечиться радикулитной мазью или перцовым пластырем.

Вообще возникновение и трактовка мышечных зажимов весьма зависит… от культуры и словаря общества, в котором вращается человек (так называемая черезвербальная соматизация). Скажем, в нашей культуре зажимы в области живота частенько связаны… с тем, что в русском языке существовало другое значение слова «живот» – жизнь. Это каждый из нас помнит (по крайней мере, хранит в бессознательном) с детства: из сказок и былин, а то и повествований о войне – «не щадя живота своего». И нередко зажимы в области брюшного пресса говорят о том, что человек испытывает страх за свое физическое существование, опасается угрозы собственной жизни или откровенно ждет какого-то смертельного удара «ниже пояса».

Или еще: у нас принято говорить, что «кто-то у кого-то на шее сидит». И кроме шуток, - частенько напряжение так называемой воротниковой зоны «выдает» наличие материальной обузы или неоправданного иждивенца.
Еще одно частое мышечное напряжение связано с понятием «рост», в частности – рост карьерный. Если человек постоянно втягивает голову в плечи и чуть пригибается, по крайней мере, имеются внутренние напряжения соответствующих групп мышц, можно с достаточной долей вероятности сказать, что ему ограничили его социальный рост «сверху»: поза у него такая, как будто он вынужден все время жить в помещении с очень низким для его роста потолком ("достиг потолка").

Особый разговор – о напряжении мышц лица. Нередко приходилось встречаться с самыми настоящими перекошенными и асимметричными лицами у людей, которые во что бы то ни стало хотели прятать от окружающих свои эмоции (этому может быть много причин – скажем, страх обнаружить свои переживания, опасения быть осмеянным и т.п.). Так, если даже им смешно – они будут прятать улыбку (точнее, превращать ее в ухмылку), улыбаясь лишь одной половиной рта. И когда подобное самоограничение повторяется не раз и не два, возникает стойкое мышечное напряжение с одной стороны лица.

Кладезь зажимов – ноги. В общем это и понятно – ноги всегда в напряжении, и именно им доставалась в нашим первобытные времена львиная доля двигательных реакций: убегать, догонять и даже драться… Так вот, о драке: очень часто зажим передней поверхности бедра говорит… о происходящем тягостном расставании или разрыве с человеком, вызывающим неприятные эмоции. Трансакция такая: уж так хочется этому человеку дать пинка, чтобы он скорее убрался из моей жизни!.. Понятно, что культурный человек (а среди моих клиентов других не бывает) никогда этого не сделает – то есть реализации мышечного напряжения с помощью действия не происходит. Вот напряжение и копится. Человек уже сам не может определить. что именно его гнетет и откуда у него такая зажатость и скованность. А оказывается, все дело в этом неприятном разрыве и в «невыданном» когда-то пинке
Так называемый «зажим запрещенной сексуальности» - напряжение внутренней поверхности бедер - очень часто встречается у женщин, которые и сидят-то постоянно со сведенными ногами: этакая своеобразная «защита от посягательств». Собственно, это и есть отражение ее состояния – внутреннего сексуального возбуждения, которое она на уровне своей «внутренней цензуры» по тем или иными причинам не может себе разрешить.
Если человеку приходится идти по ненадежной поверхности (скажем, по тонкому льду) – он обычно ставит ногу всей стопой, и при такой ходьбе икроножная мышца напряжена постоянно. Таким образом, если в области этих мышц у человека имеется скрытый зажим, можно предположить. Что у него, что называется, «нет надежной опоры», что постоянно он боится в чем-то «провалиться», постоянно чувствует себя как на экзамене и т.п.

Похожее ощущение, связанное с опорой – чувство, что «качается земля под ногами». То есть зашатались некоторые устои, на которые человек доселе успешно опирался. В случаях, когда приходится стоять на шаткой опоре, возникает желание этому раскачиванию противостоять (у матросов от постоянного хождения по качающейся палубе вырабатывается походка враскачку, широко расставив ноги). Но для того, чтобы так ходить, необходимо напряжение внешней поверхности бедер. Нередко такое напряжение у человека отражает угрозу прочности его давних семейных отношений или реакцию на изменение тех или иных жизненных устоев, на которые он до сих пор успешно опирался.

Зажим ягодиц, как правило, говорит об ожидании какого-то наказания со стороны. Собственно, это результат того, что у нас как бы принято ребенка чуть что шлепать по попе. Вот и закрепляется этакий рефлекс…С другой стороны, это и весьма интимная зона, и в то же время достаточно унизительная (в частности, с ней связано много всяких ругательств), и помимо всего – незащищенная (скажем, прикрывать ее руками в случае чего считается достаточно неприличным). Так что ягодичный зажим в принципе может быть отражением какой-то внутренней незащищенности.

Список этих примеров можно было бы продолжить, но составить «универсальный справочник толкования зажимов» невозможно как минимум потому, что мышцы могут напрягаться в разной степени и в разном сочетании, создавая весьма сложную мозаику и образовывая своеобразный язык тела – а точнее, язык бессознательного. Кроме того, у каждого человека индивидуальны и реакция на проблему, и восприятия, и ассоциации, и тому подобные важные моменты. Именно поэтому при работе с мышечными зажимами параллельно непременно идет беседа с клиентом, чтобы определить именно его реакцию, именно его особенности восприятия.

Что же делать с этими зажимами и особенно с вызвавшими их проблемами?

За мышечное напряжение и расслабление отвечает наше бессознательное, которым человек по большому счету управлять не может. Поэтому если какая-то проблема вас давит, крутит и сжимает, приказом своего сознания избавиться от внутреннего телесного напряжения не удастся – не по тому ведомству приказ. Интересно другое – решение такой морфологизированной проблемы фактически заключается в ее нахождении и вербализации (проговаривании). Потому что как только проблема переводится из бессознательного в область сознания, как только самому клиенту стало ясно, что именно его так напрягает – вот тут, пожалуйста, он уже выявленным, осознанным напряжением может управлять сам. Хотя как только проблема проговорена, мышечное напряжение начинает ослабевать и постепенно совсем исчезает.

Вообще работа с проблемами, заключенными в бессознательном, напоминает поиск некоего предмета в темной комнате: неизвестно, есть ли он там вообще, а если есть, в каком направлении искать? И если классический психоаналитик последовательно «обшаривает половицу за половицей», то работа телесно-ориентированного консультанта продвигается быстрее именно за счет «подсказки» мышечных зажимов клиента. Фактически это способ, при котором вполне можно буквально пощупать руками человеческое бессознательное. И благодаря этому достаточно точно определить. в какой области искать проблему. Не говоря уже о том, что, как уже упоминалось, на таком сеансе постоянно идет беседа с клиентом – имеется обратная связь и на вербальном уровне в процессе диалога. В результате вывод проблемы в область сознания, определение, с чем работать, да и само время работы сокращается во много раз.

На этом основан один из методов телесно-ориентированного психоанализа – так называемый Розен-метод (по имени автора метода Мэрион Розен). Он намного короче по времени так называемого классического психоанализа. И настолько эффективен, что заслуживает отдельного подробного разговора.

 

Заказы «Электронного доктора», наиболее подходящие к статье:
Я хочу восстановить сон
Я хочу быть здоровым
Я хочу вернуть здоровье
Я хочу восстановить здоровье
Я хочу восстановить память
Я хочу восстановиться после болезни
Я хочу восстановиться после панических атак
Я хочу восстановиться после потери здоровья
Я хочу восстановиться после психотравмы
Я хочу восстановиться после таблеток

Темы: психоаналитическое, психосоматика, Розен-метод.